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日本

マレーシアと日本 医療・病院の違い

マレーシアの医療の仕組みがどのように違うかは、「マレーシアと日本の医療費比較」でも少し触れましたが、マレーシアには国民皆保険制度は無く、主に公立病院(government hospital)利用者に対して政府の一般財源から補助が出るようになっています。そのため、公立病院と私立病院(private hospital) で患者さんが払う医療費に大きな差があります。

また私立病院の運営方法に関しても日本と大きく違います。日本の場合、医師はその病院に雇用される形になっていますが、マレーシアの私立病院勤務の医師は、独立した存在で病院内のスペースを借りて個人経営をしているケースが多くなっています。つまり私立病院の中でたくさんのクリニックが間借りをしている状態です。多くの医師が複数の病院の中に自分のクリニックを開設しており、掛け持ちで医療サービスを提供しています。
 (公立病院に関しては日本と同じように医師も病院に雇用されており、掛け持ちなどはしていません) 

マレーシアのほとんどの私立病院は賃貸の形で医師に対して場所を貸していますが、先日うかがったクアラルンプール市内の私立病院は分譲の形態をとっていました。きっといい場所にある病院だったら分譲価格はコンドミニアムの1室並みに高いんでしょうね。。。

私立病院の医師は個人経営で、患者さんを診た分だけお金が入ってきますので収入も高くなっています。一方、公立病院の医師はどれだけたくさん患者さんを診ても収入は一定。特にマレーシアでは医師になって最初の3年間は公立病院に勤務しなくていけない制度があり、私がインタビューした医師は「給料は一般企業の新卒社員よりも安く、超激務だった。修行だと思って耐えた」とおっしゃっていました。またその医師曰く、最近政府が私立病院と公立病院の医師の給与差を無くす努力をしており、少しずつですが収入差は縮まっているとのことでした。

日本でも、研修医の時にはバイトをしながら生活している方も多いですから、前述の医師が言っている「修行」という感覚は、マレーシアも日本と少し似ているかもしれませんね。


最後に・・・
下の写真はある私立病院で撮影させていただいたんですが何のための設備だと思いますか?
(答えは写真の下に書いてます)

病院

実はこれ、救急で運ばれてきた患者さんが出血していた時に血を洗い流してあげるためのシャワーなんです。このシャワーは救急車が停まる場所(病院の裏口)にあります。すぐ目の前に民家があり、かなり公の場で傷口を洗ってもらうんだなぁとちょっと驚いちゃいました。さすがマレーシア。。。こういう所も日本と違いますね(笑)

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マレーシアと日本の医療費比較

マレーシアには国民皆保険制度はありませんが、公立病院の医療費は政府が国民のために一般財源から負担をしていますので、公務員であれば無料、一般の国民も数十円で診察を受けることが可能です。公立病院に勤務していたマレーシア人医師に聞いたところ、 複数種類のお薬が半年分出ても数十円の負担ですむとのことです。ただし、ほぼただ同然で医療行為を受けることができるため、公立病院はいつも患者さんがたくさん並んでいて、手術も3ヶ月待ちなど当たり前。富裕層や外国人は私立病院へ行くのが普通です。
 
下のマレーシアにある私立病院と日本の病院(この場合聖路加国際)の医療費を比べたグラフを見るとわかりますが、実費では盲腸手術代など日本の半額以下で医療行為を受けることができるものもあります。  

図1

クアラルンプール都心部にある病院の担当者に聞いたところ、来訪する患者の約60%は民間の医療保険や海外旅行保険を利用して自己負担を更に減らしているようです。

マレーシアは医療費が先進国よりも安い、治安が良い、他民族国家で外国人を受け入れる姿勢があること等から医療ツーリズムの収入が急激に伸びており、マレーシア政府がマニュフェストに「医療ツーリズムに力を入れる」という内容を組み込んでいるくらいです。現在、医療ツーリズムについても調査中ですので、少しずつ情報をアップしていきたいと思います。

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