マレーシアの医療・クリニック・病院・医療ITブログ

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モントキアラ

「ひばりクリニック」の開院記念パーティーに出席

一昨日、クアラルンプールのプリンスホテルで催された
「ひばりクリニック」の開院記念パーティーに出席させていただきました。



出席されていた方々は、日本大使館の方や主な日系企業、マレーシア企業のなど多くの方々が出席されていました。
顔見知りもちらほら...大盛況の様相でしたね。


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確かに「日本式インターナショナルクリニック」というコンセプトが
反映されているようでした。

とても流暢な日本語で丁寧にクリニックの説明をしてくださった女性のローカルスタッフには驚かされました ...



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日本人スタッフの方も病気の相談や薬のことなどやや込み入った質問に対しても笑顔で親切にドクターを交えて対応してくれました。少々場違いではありましたが ...


開院はやはり6月22日だそうですが、
明日以降、もし必要であれば診療していただけるみたいです。
私は薬が切れてしまうので、お言葉に甘えさせていただいて...




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マレーシアの生活習慣病
-海外勤務者のメンタルヘルス-
ヒトからヒトへは....うつりませんが治療薬もありません
こどもの発熱...これって知っていました?
マレーシア クアラルンプール モントキアラ ひばりクリニック肺に何らかの異常があるかもしれない?
マレーシア クアラルンプール 日本語対応のできるスタッフ・医師がいる医療施設は?

ひばりクリニックの内覧会に参加
ビジネス医療サービス バンコク

ひばりクリニックの開院



ひばりクリニックの内覧会に参加

ひばりクリニックの内覧会に参加

先日、ワンモントキアラのオフィスタワーに開設されるひばりクリニックの内覧会に参加してきました。

第一印象は...内装、スタッフ、対応など日本の医療機関に来たような..という感じです。

当然、ローカルのスタッフもいらっしゃいますが、日本語がとても堪能なので、
日本人と普通の会話をしているような錯覚に…とても親切、丁寧にクリニックの
説明をして頂きました。

こまかい事は省きますが、患者目線に立ったサービス、
診療を目指しているのが分かります。
一つ一つのサービスが全て、理由があり細かく考えられているなと感心したほどです。

驚いたことは、マレーシア国内だけではなく、
日本にも多数の連携医療機関(北海道~九州)があり、
日本に帰国後も病気のフォローをしていただけるということです。
実際、日本でもこんなクリニックあったかな??...


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その他にも、「こんなサービスがあったら助かるのに...」と思うような
サービスもいくつかありました。
確かに助かりますね。

ただ、実際、まだ開院していないので公表はしていないそうです。
「内覧会に来られた方にのみお伝えしています」とおっしゃられていました。
ここで書けないのが残念ですが...

Image001



この日は、私以外にもお子さんと一緒に来られた家族や
お母さん方が多数見学されていました。
日本の傍TV番組の撮影クルーも取材に来られており大変賑やかな内覧会でした。

病気になった際にはお世話になろうかと思いますが、
予約が取れるかがちょっと心配です(笑)。



ひばりクリニック


住所:17-8, 17th floor, Menara 1MK,Kompleks 1Mont Kiara,No.1,Jalan Kiara,
    Mont Kiara,50480 Kuala Lumpur (1モントキアラ オフィス棟1MK 17階 17-8号)
電話:03-6211-5919 日本語ダイヤル 017-332-1576
ホームぺージ  http://www.hibaricl.com/
FBページ     https://www.facebook.com/hibariclinic








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「肺に何らかの異常があるかもしれない?... 」

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マレーシアに駐在している知人からの相談がありました ....


現地滞在歴3年でこれまで大きな病気はしたこと無かったようですが、体調不良が数ヶ月続いたため、KLの大きい病院や評判の良いクリニックに大小合わせて数件の医療機関に受診し、全身のCT,MRI検査や血液検査を行ったそうです。

結果は...明かな異常はないとコメントされましたが、「CTで肺に何らかの異常があるかもしれない」

入院・精密検査をすすめれたようです.... 不安が倍増 ... です。

やはり... 不安に思ったので休みのタイミングに合わせ日本に一時帰国し、精密検査を行ったそうです。


で、結果は..... 「ガン」ではなかった... 古い炎症の痕で問題なし!でした。


その後は体調も改善しKLに戻り仕事を再開したようです...でも何だったのか?分かりませんが...

本人曰く、「言葉の壁がなくても、そういう事態の時は日本人お医者さんに診てもらいたい」という心理になった...確かにそうですね。

一時帰国するにも時間とお金がかかります。

でも.... それ以上に、精神的な負担の方が大きいように思います。

恐らく同じような経験をされた方もいるかもしれません。

海外にいても、日本人医師に気軽に相談ができ正確な診断やアドバイスが得られるということが何よりも安心出来るサービスなのかもしれませんね!....セカンドオピニオンですね。

もちろん、全ての分野で精通した知識と力量がないと困りますけど....


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ヒトからヒトへは....うつりませんが治療薬もありません

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今回は、昨年より猛威を振るっているデング熱についてお伝え致します....

マレーシアでデング熱の発生件数が急増し、今年に入ってからのデング熱による死者は前年同期の4倍近くに上っています。マレーシアでは2014年8月30日時点でデング熱関連による死者は131人、感染者は6万8144人。前年同期は死者は38人、感染者は1万8923人でした。

感染者急増の理由にはさまざまな原因が挙げられていますが、特に指摘されているのが、「DEN-2」と呼ばれる従来よりも毒性の強いデングウイルスの発現です。

感染拡大の原因としてもう1つ考えられるのが、国内で人の移動が増えたことです。それによって国中にウイルスがばらまかれた可能性があります。また、マレーシアは例年よりも乾期が長く、突発的な大雨に見舞われるなど蚊が繁殖しやすい条件が整っているのも要因かもしれません。

特に感染が深刻な地域が、都市部で人口密度の高いセランゴール州。農村部のケランタン州で感染者が急増しました。

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症状: かぜの症状に似ています...


○ 一過性熱性疾患と同様です

○ 感染3~7日後、突然の発熱で始まり、頭痛特に眼窩痛・筋肉痛・関節痛を伴うことが多く、
  食欲不振、腹痛、便秘を伴うこともあります。

○ 発熱のパターンは二相性になることが多いようです。

○ 発症後、3~4日後より胸部・体幹から始まる発疹が出現し、四肢・顔面へ広がります。

○ デングウイルスに対する特有の薬はありませんので、対症療法となります。

○ これらの症状は1週間程度で消失し、通常、後遺症なく回復します。

デングウイルス感染後、デング熱とほぼ同様に発症して経過した患者の一部で、突然に、血漿漏出と出血傾向を主症状とするデング出血熱になることがあります。

○ 重篤な症状は、発熱が終わり平熱に戻りかけたときに起こることが特徴的です。

○ 患者は不安・興奮状態となり、発汗がみられ、四肢は冷たくなります。

○ 胸水や腹水が極めて高率にみられます。

○ 肝臓の腫脹、補体の活性化、血小板減少、血液凝固時間延長がみられます。

○ 多くの例で細かい点状出血がみられる。

○ 適切な治療が行われないと死に至ることがあります。

○ 致死率は国により、数 パーセントから1パーセント以下と様々です。

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予防


空き缶にたまった雨水など、小さな水たまりを好んで卵を産み付けます、
住まいの周囲の水たまりをなくす、ベランダとかプランターをきれいに掃除することが重要ですね...


網戸も効果的です。ただ、マレーシアのマンションタイプの建物では付いていないことがほとんどです。
もし網戸がほしいなら自分でネットを買ってきて取り付けることもできますが、普段からエアコンを使っているので、そもそも網戸は必要ないかもしれませんね...



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こどもの発熱...これって知っていました?
マレーシア モントキアラ ひばりクリニック

こどもの発熱...これって知っていました?

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よく耳にする「平熱」とはいったい何度かご存じでしょうか?


実は、37度を越えると熱があるとしたこともありますが、これらは検温時間を十分に取らなかった頃の話で、現在では、372分くらいまでの人はたくさんいます。また、人によって非常に差があります。375分をいつも越えるようなときには、熱があると考えた方がいいでしょう...

平常の体温が365分の人が373分であれば、やはり熱があることになります。病気でないときのその人の平熱を測っておくことが大切で、この平熱に比べて高いというときに、熱があるということになります。

では、微熱とは?...

微熱とは38度以下の発熱をいいます。これは、一日だけでは意味がなく、10日から2週間以上続いて起こったもののみを微熱として取り扱います。多くの場合は、多少とも自覚症があって、熱の出ているあいだはだるいとか、ほてるという感じがあるものです。体温の程度からいえば、微熱と同じくらいであっても、熱ということと少し違うものもあります。
小児で厚着したようなときに体温が上がるのはこれに当たります。
図1









体温の変化と発熱について...


前兆期:
細菌、ウイルス、カビなどが体に侵入すると、白血球が発見して攻撃を開始するとともに、進入者の種類や強さといった情報を脳に伝達します。
脳は進入者に勝つパワーを免疫細胞に与えるため、発熱の指令を出す物質(プロスタグランジン)を作り出します。それをキャッチした脳の温熱中枢が、体温の設定温度を高温にセットします。
このとき、体温はまだ平熱ですが、高温にセットされた設定温度に早く近づこうと、熱放出をストップして、エネルギーを熱に変換させるため、悪寒や震えといった症状が出ます。

上昇期:温熱中枢の指令にしたがって、体温を設定温度まで上げている過程です。発熱にパワーを集中させるため、身体の機能が20%低下。そのため、頭痛やだるさを感じ、頭がボーッとした状態になります。

ピーク期:温熱中枢の設定温度と、実際の体温が一致した状態。免疫細胞が活発に活動し、進入者を攻撃します。

下降期:免疫細胞の働きによって侵入者の排除に成功すると、温熱中枢は設定温度を平熱にセットし直します。身体の各機能もその設定にしたがい、体温を下げる働きの開始です。
発汗は、熱を下げるもっとも有効な方法です。
汗をかき始めたら、熱が下がり始めたサインと考えられます。
その後、体温は平熱に戻り、発汗も止まります。



こどもで熱産生が増加し発熱する原因は何なのでしょうか?

実は、小児に見られる発熱の90%は病原体(細菌やウイルス)の感染によるものがほとんどです(がんなどの悪性腫瘍や慢性炎症性の病気などの例外もありますが)。


お子さんがお熱をだしたら “何で熱が出たんだろう?” 心配になります。でもお熱の原因のほとんどは感染ですので、感染に伴う症状(いわゆる風邪症状)を確認しましょう。

ノドは赤くないかな?痛くないかな?(多くの病原体は先ずノドに感染しここで増殖します) を見てください。鼻水は?くしゃみは?咳は?

解熱剤(熱さまし)の作用...

ほとんど全ての解熱剤は、発熱の指令を出す物質(プロスタグランジン)を抑制することによって発熱のセットポイントを下げます。


解熱剤(熱さまし)の種類...


たくさんある解熱剤。この中で、感染症のときに、こどもに使って良いと安全性が証明されている解熱剤は2種類しかありません。

『アセトアミノフェン』と『イブプロフェン』です。これは、国際的にも共通の認識が得られています。剤型は、坐薬でも粉でもシロップでも効きかたに変わりはありません。全く同じお薬です。

ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸、インドメサシン、アスピリンなどは、みずぼうそうやインフルエンザ感染のとき脳炎や脳症を引き起こす原因のひとつであること、安全性が保障されないことから、こどもへの使用はむしろ禁忌です!

解熱剤(熱さまし)の使い方...

発熱は生体を守る大切な防御反応です。ですから、解熱剤は熱があるからとむやみやたらに使用してはいけないわけです。

では、どのような時に解熱剤(熱さまし)を使うのでしょうか?... 

解熱剤は発熱の原因である感染を治すお薬ではありません。
目安として、38.5℃以上あって、しかも水分が摂れなかったり眠れなかったりと消耗している時に使うのがよいでしょう。進入者とカラダの戦いを一時的に休戦させる協定みたいなものです。


解熱剤(熱さまし)の使用頻度は...

1度使ったら最低6時間以上はあけてください。どんなにつらそうでも1日3回までとするのがよいでしょう。何度も立て続けに使用することは、解熱剤の副作用が心配です。それよりも何よりも、そんなに使わなければならないくらい調子悪そうだったら、お医者さんへの受診をおすすめします。

発熱による脱水に注意してください...

こどもは体重に占める水分量が多く、細胞の周りの水分が多い(移動しやすいため、失われやすい)のが特徴です。感染症に罹患することが多いため、発熱、嘔吐、下痢といった脱水症につながる状態になりやすいです。

嘔吐、下痢の回数や内容、尿の回数や量(おむつの濡れ方)、熱の経過、目が落ちくぼむ、口・舌の乾燥、皮膚の乾燥などが主な症状です。


水分補給が重要...

少量を回数多く飲ませることです。もし、お子さんが吐いたとしても、ティースプーンなどを使い、少しずつ根気よく続けましょう。お茶やアイソトニック飲料などが良いですね。
マレーシアではミロをすすめるドクターもいらっしゃいますが......milo



お茶やアイソトニック飲料などを最初は5cc(ティースプーン1)から始めて、これを15分おきに飲ませてください。

ただし、あまり嫌がる場合は、無理強いはしないでください。一度にたくさん飲ませてはいけません。たくさん飲むと吐いてしまい、かえって状態が悪くなることがあります。

母乳(ミルク)栄養児の場合は、母乳(ミルク)を少しずつ、何度も与えてください。
その場合、無理に経口補水液に変更する必要はありません。



もし、お困りでしたらお気軽にご相談くださいね。
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