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マレーシア医療機関

アジアの肥満が急増、新たな商機広がる

経済が急成長するアジアの国・地域で、肥満や糖尿病など「欧米型」の健康障害が増え、医療費も膨らんでいる。英調査機関エコノミスト・インテリジェンス・ユニットのリポートによると、アジアの医療費は2017年までに21000億ドル(約230兆円)に達し、世界全体の24%を占める見通しだ。

 

同リポートは、アジアの国・地域の「収入の増加に伴い、教育水準も向上し、健康問題への意識が大幅に高まっている」と背景を説明する。

 

だが、収入が増えるほど、生活習慣病への罹患(りかん)率も増えている。心臓病や糖尿病などの慢性疾患は東南アジアの死因のトップで、世界保健機関(WHO)によると死亡原因の62%を占める。アジアの人々が豊かになり、欧米型のファストフード店舗などが増えたことで、脂肪や塩分、砂糖を多く含む食品の消費が増加。欧米に多く見られる生活習慣病が急増している。

 

■体重管理市場が急成長、医療ツーリズムも

 

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マレーシアの病院運営大手IHHヘルスケアのタン・シーレン社長兼最高経営責任者(CEO)は「経済の急成長や富の急増、中間所得層の発展は、どれも医療業界にとって好材料だ」と話す。同社は1月、ミャンマーのヤンゴンに現地パートナーと共同で250床の病院を設立すると発表した。総工費は7000万ドルで、20年に完成する予定だ。

 

ミャンマーの医療・教育システムは50年間に及ぶ軍事政権時代には軽視されてきた。だが、民主化に伴う経済発展で、今後は政府によるこうした部門への支出が増えると期待される。医療需要の高まりは、技術革新を促している。欧州ソフトウエア最大手の独SAPはパートナーと共同で、血糖モニター、ウエアラブルの活動計測器、糖尿病の管理アプリをセットにした治療パッケージ「アキュチェックビュー」を開発。患者の血糖値を自宅で記録し、医師に送信できるようになった。

 

SAPの東南アジア法人のスコット・ラッセル社長は「ウエアラブルなどの機器で得た分析結果は、疾患を未然に防ぐ予防医療や生活習慣改善の研究に生かせる」と期待を寄せる。

 

アジア太平洋の体重管理市場も急成長している。市場規模は15年の47億ドルから、20年には36%増の65億ドルに拡大するとみられる。シンガポールの漢方薬局、余仁生(ユーヤンサン・インターナショナル)の担当者は「11年に漢方を活用した体重管理プログラムを発売して以来、これを求める患者は約60%増えた」と話す。

 

スポーツジムは地域全体で28000カ所を超え、年間売上高は推定143億ドルに上る。英フィットネス・ファーストはここ数年、インドネシアやマレーシアなど東南アジア全域に事業を拡大。シンガポールのトゥルー・フィットネスも04年の開業以来、順調に会員を増やしている。

 

これまで、欧米の富裕層向けだったアジアの医療ツーリズムも、最近は中国やインドの中間層がタイやシンガポールなどを訪れるケースが増えている。米調査会社フロスト&サリバンは、アジア太平洋の医療ツーリズム市場が19年までに年平均16.3%増え、2047000万ドルに達すると試算している。

 

IHHのタン氏は、ミャンマーの富裕層は医療ツーリズムに年間45000万ドル近く費やしていると指摘。同社はこうした旅行者をヤンゴンに設立する病院に取り込みたいとしている。

 

(シンガポール=ジャスティナ・リー、サイモン・ラフニーン)

[日経産業新聞2016519日付]

マレーシア生活情報説明会に出席

昨日、ひばりクリニック主催のマレーシア生活情報説明会に参加してまいりました。

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タクシーの選び方、ナーサリー情報、ショッピングモールの説明、食べ物など、マレーシア生活をはじめるためのの基本的な情報。

食生活、気候・環境が日本とは異なりますので、注意しなくてはならない、病気などわかりやすく解説...

日本とは異なり調味量を含め、結構カロリーが高いんです。
また、熱いのでビールなどお酒の量も若干増えるようです
...

確かにそう思います...


環境が変わることでもう一つ重要なのは...
メンタルケアでした。
メンタルケアについての説明を受けるのは初めてですね...


習慣の違いや言葉の問題、自分自身だけではなく家族の問題も...
かなり重要なこと..ということを改めて実感!

日本大使館の花岡氏の講演は衝撃的でした...

マレーシアでの犯罪、テロの状況や対処方法などビデオで実例を紹介していただき、犯罪の種類や自己防衛方法などを分かりやすく...
車の乗り方、降り方、降りる順番、トランクの開け方、荷物の置く場所...
全て意味があります。
もう一度言います。かなり衝撃的でした!

最後に、マレーシアと日本の薬の違いや使い方の違いなど...
日本の薬はよくできています。
マレーシアの薬がダメなわけではなく、よく工夫されているということです。マレーシアの薬をどのように工夫して、飲みやすくするか...
勉強になりました。

終了後は立食形式の簡単な懇親会がありました。

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当日のパンフレットや資料などはオリジナルのエコバックに入っていました。ちなみに、クリニックでいただけるそうです。

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「ひばりクリニック」の開院記念パーティーに出席

一昨日、クアラルンプールのプリンスホテルで催された
「ひばりクリニック」の開院記念パーティーに出席させていただきました。



出席されていた方々は、日本大使館の方や主な日系企業、マレーシア企業のなど多くの方々が出席されていました。
顔見知りもちらほら...大盛況の様相でしたね。


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確かに「日本式インターナショナルクリニック」というコンセプトが
反映されているようでした。

とても流暢な日本語で丁寧にクリニックの説明をしてくださった女性のローカルスタッフには驚かされました ...



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日本人スタッフの方も病気の相談や薬のことなどやや込み入った質問に対しても笑顔で親切にドクターを交えて対応してくれました。少々場違いではありましたが ...


開院はやはり6月22日だそうですが、
明日以降、もし必要であれば診療していただけるみたいです。
私は薬が切れてしまうので、お言葉に甘えさせていただいて...




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こどもの発熱...これって知っていました?

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よく耳にする「平熱」とはいったい何度かご存じでしょうか?


実は、37度を越えると熱があるとしたこともありますが、これらは検温時間を十分に取らなかった頃の話で、現在では、372分くらいまでの人はたくさんいます。また、人によって非常に差があります。375分をいつも越えるようなときには、熱があると考えた方がいいでしょう...

平常の体温が365分の人が373分であれば、やはり熱があることになります。病気でないときのその人の平熱を測っておくことが大切で、この平熱に比べて高いというときに、熱があるということになります。

では、微熱とは?...

微熱とは38度以下の発熱をいいます。これは、一日だけでは意味がなく、10日から2週間以上続いて起こったもののみを微熱として取り扱います。多くの場合は、多少とも自覚症があって、熱の出ているあいだはだるいとか、ほてるという感じがあるものです。体温の程度からいえば、微熱と同じくらいであっても、熱ということと少し違うものもあります。
小児で厚着したようなときに体温が上がるのはこれに当たります。
図1









体温の変化と発熱について...


前兆期:
細菌、ウイルス、カビなどが体に侵入すると、白血球が発見して攻撃を開始するとともに、進入者の種類や強さといった情報を脳に伝達します。
脳は進入者に勝つパワーを免疫細胞に与えるため、発熱の指令を出す物質(プロスタグランジン)を作り出します。それをキャッチした脳の温熱中枢が、体温の設定温度を高温にセットします。
このとき、体温はまだ平熱ですが、高温にセットされた設定温度に早く近づこうと、熱放出をストップして、エネルギーを熱に変換させるため、悪寒や震えといった症状が出ます。

上昇期:温熱中枢の指令にしたがって、体温を設定温度まで上げている過程です。発熱にパワーを集中させるため、身体の機能が20%低下。そのため、頭痛やだるさを感じ、頭がボーッとした状態になります。

ピーク期:温熱中枢の設定温度と、実際の体温が一致した状態。免疫細胞が活発に活動し、進入者を攻撃します。

下降期:免疫細胞の働きによって侵入者の排除に成功すると、温熱中枢は設定温度を平熱にセットし直します。身体の各機能もその設定にしたがい、体温を下げる働きの開始です。
発汗は、熱を下げるもっとも有効な方法です。
汗をかき始めたら、熱が下がり始めたサインと考えられます。
その後、体温は平熱に戻り、発汗も止まります。



こどもで熱産生が増加し発熱する原因は何なのでしょうか?

実は、小児に見られる発熱の90%は病原体(細菌やウイルス)の感染によるものがほとんどです(がんなどの悪性腫瘍や慢性炎症性の病気などの例外もありますが)。


お子さんがお熱をだしたら “何で熱が出たんだろう?” 心配になります。でもお熱の原因のほとんどは感染ですので、感染に伴う症状(いわゆる風邪症状)を確認しましょう。

ノドは赤くないかな?痛くないかな?(多くの病原体は先ずノドに感染しここで増殖します) を見てください。鼻水は?くしゃみは?咳は?

解熱剤(熱さまし)の作用...

ほとんど全ての解熱剤は、発熱の指令を出す物質(プロスタグランジン)を抑制することによって発熱のセットポイントを下げます。


解熱剤(熱さまし)の種類...


たくさんある解熱剤。この中で、感染症のときに、こどもに使って良いと安全性が証明されている解熱剤は2種類しかありません。

『アセトアミノフェン』と『イブプロフェン』です。これは、国際的にも共通の認識が得られています。剤型は、坐薬でも粉でもシロップでも効きかたに変わりはありません。全く同じお薬です。

ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸、インドメサシン、アスピリンなどは、みずぼうそうやインフルエンザ感染のとき脳炎や脳症を引き起こす原因のひとつであること、安全性が保障されないことから、こどもへの使用はむしろ禁忌です!

解熱剤(熱さまし)の使い方...

発熱は生体を守る大切な防御反応です。ですから、解熱剤は熱があるからとむやみやたらに使用してはいけないわけです。

では、どのような時に解熱剤(熱さまし)を使うのでしょうか?... 

解熱剤は発熱の原因である感染を治すお薬ではありません。
目安として、38.5℃以上あって、しかも水分が摂れなかったり眠れなかったりと消耗している時に使うのがよいでしょう。進入者とカラダの戦いを一時的に休戦させる協定みたいなものです。


解熱剤(熱さまし)の使用頻度は...

1度使ったら最低6時間以上はあけてください。どんなにつらそうでも1日3回までとするのがよいでしょう。何度も立て続けに使用することは、解熱剤の副作用が心配です。それよりも何よりも、そんなに使わなければならないくらい調子悪そうだったら、お医者さんへの受診をおすすめします。

発熱による脱水に注意してください...

こどもは体重に占める水分量が多く、細胞の周りの水分が多い(移動しやすいため、失われやすい)のが特徴です。感染症に罹患することが多いため、発熱、嘔吐、下痢といった脱水症につながる状態になりやすいです。

嘔吐、下痢の回数や内容、尿の回数や量(おむつの濡れ方)、熱の経過、目が落ちくぼむ、口・舌の乾燥、皮膚の乾燥などが主な症状です。


水分補給が重要...

少量を回数多く飲ませることです。もし、お子さんが吐いたとしても、ティースプーンなどを使い、少しずつ根気よく続けましょう。お茶やアイソトニック飲料などが良いですね。
マレーシアではミロをすすめるドクターもいらっしゃいますが......milo



お茶やアイソトニック飲料などを最初は5cc(ティースプーン1)から始めて、これを15分おきに飲ませてください。

ただし、あまり嫌がる場合は、無理強いはしないでください。一度にたくさん飲ませてはいけません。たくさん飲むと吐いてしまい、かえって状態が悪くなることがあります。

母乳(ミルク)栄養児の場合は、母乳(ミルク)を少しずつ、何度も与えてください。
その場合、無理に経口補水液に変更する必要はありません。



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